持美国绿卡看病免费吗?

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12月12日《京华时报》报道 (记者 尹波)近日,美国加州一家医院向中央联邦政府提起上诉,要求支付一名美籍华人儿童在此接受重症治疗产生的400万元费用。这起诉讼案之所以受到国内媒体关注,在于诉讼双方在医保费用上产生了纠纷——医院方面认为,患儿持美国绿卡看病应该免费;而患儿父母则认为,孩子虽然拥有美国绿卡,但此次旅行仍然是中国护照,根据中国基本医疗保险制度,就医需自费。事件还没有得到最终解决。持有美国绿卡的中国公民,真的看病免费吗?

事实上,美国各地法院此前已经审结过不少类似案子。最终法院的判决结果不同,有的全免,有的部分免税。虽然法律没有明文规定,但按照美国医疗保险的习惯做法,如果病患没有医疗保险,当地公立医疗体系会为他支付医药费;而如果有商业保险,则按照保险条款执行;如果患如果有美国社会生活保障制(类似国内低保类的救济政策),则看病可部分免税;但这些情形都不符合的话,则只能自己支付全部医疗费用。

显然,文章中的患儿并不属于以上减免支付医疗费的情形。美国法律虽然对医保有相关规定,但各州法律亦可有不同规定。按加州法律,上述患儿需支付治疗费。而此前加州的另一起诉讼案例则表示,一名不是美国公民的外国人在美国生孩子,享受了美国的医疗保障,最终必须支付相关费用。

也就是说,就国外生子以及国外疗伤来看,只要属于合理且必需的治疗,无论你是否美国公民或拥有绿卡,都可享受免费的医疗。只不过不是免费的医疗就一定适合普通老百姓。在美国看病有一个普遍的现象,就是看病贵。以看病贵著称的美国,对于拥有美国医疗救助保障的美国公民来说,大多数门诊和住院诊治都是免费的,只是对于一些贵重药品的治疗可能仍需自付部分费用。而没美国社会救助保障的“非公民”,看同样的病,则需全额自付费用。美国规定,没有国民身份的持有非移民签证的人在美治病,除了合理且必需的医疗费用,其余消费均需自费。

与国外相比,我国《2011年政府工作报告》提出2011年城乡居民就医费用将再降低2%左右;今年5月,我国正式启动新型农村合作医疗(简称“新农合”)和城镇居民基本医疗保险(简称“城镇居民医保”)合并工作的全国试点,从制度层面完善了全民医保体系。从国内基本医保制度与国外相比较的情况来看,国外的医疗福利确实较好,免费医疗(或是补贴很大比例的医疗)不仅针对本国人,也针对永久居民(类似绿卡持有者)。相比之下,我国医保覆盖人群虽然广,但个人自付比例较大,在就医时门诊和住院自负一定比例的费用。

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