学生医保各种检查报销吗?
我们这是新出的政策,大学生参加居民医保,在普通门诊看病也可以报销了! 具体的政策是: 参保的城乡居民在基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本药物目录、诊疗项目范围和医疗服务设施范围规定的医疗费用,居民医保基金按规定比例支付的,由社会保险经办机构与医疗机构直接结算;因特殊情况不能即时结算的,可以凭医疗票据及有关资料到医疗保险经办机构进行补结。
一、门(急)诊费用实行按年封顶、累计计算、即时结算。一个年度内(1月1日至12月31日),参保人门(急)诊医疗费用最高支付限额为80元/人·年,超出部分由个人自负。在一个自然年度内,参保人多次住院的医疗费用累计计算,但每次住院须按天数满72小时后结账。
二、住院费用实行按病种定额包干、超支自负的方式结算。本市行政区域内定点医疗机构对参保人住院实施定点管理。一个保险年度内,职工和居民同种疾病住院,只报销一次,具体支付标准如下表。 在一个治疗期(含转院期间)内所发生的应属本保险责任范围的门诊费用及住院费用,总额超过上限的部分,由个人承担。
三、特殊疾病的门诊费用按照有关规定执行。 注意点:
1. 急诊观察室留观时间按24小时计,急诊抢救病房住院时间按72小时计。
2. 一个保障年度内,城镇居民基本医疗保险基金的最高支付限额为12万元。城镇职工基本医疗保险基金的最高支付限额为30万元。 3. 参保人住院时,必须出示社会保障卡,否则医院有权不予用药和治疗。由于医院错漏等原因导致医疗费用不能及时报销的,有关费用由医院负担。